רַפַּמיוּן* - *Sirolimus - Rapamune

שאלות ותשובות על רפמיון*Rapamune *- -(*) סימן מסחרי רשום
תורגם מאתר - Yahoo health - ע"י אברהם פ. חבר העמותה.
  • מה המידע החשוב ביותר שיש לדעת על רַפַּמיוּן* ?
  • מהו רַפַּמיוּן* ?
  • למי אסור ליטול רַפַּמיוּן* ?
  • איך נוטלים רַפַּמיוּן* ?
  • מה קורה שמחסירים מנה ?
  • מה קורה שנוטלים מנה עודפת ?
  • ממה להימנע שנוטלים רַפַּמיוּן* ?
  • מהם תופעות הלוואי האפשריות של רַפַּמיוּן* ?
  • איזה תרופות אחרות משפיעות על פעולת רַפַּמיוּן* ?
  • איך נראית התרופה ?

מה המידע החשוב ביותר שיש לדעת על רַפַּמיוּן* ?
סיכונים רפואיים: הטיפול ברַפַּמיוּן*, המשמשכתרופה אשר מדכּאת את מערכת החיסון העצמית (Immunosuppressant)עלול להעלות את הסיכון לזיהומים ולהתפתחות גידול ממאיר של המערכת החיסונית - לימפומה (lymphoma). יש לדון עם הרופא על מניעת התפתחות של גורמי זיהום. מאחר והטיפול ברַפַּמיוּן* מוריד את הספירה הלבנה (מקטין את מספר כדוריות הדם הלבנות), יש להודיע לרופא מיד, על התפתחות שיעול, כאבי גרון, התנפחות בלוטות, חום או צמרמורת. כל הסממנים האלה הם סימנים מוקדמים לזיהומים.

אשכוליות ומיץ אשכוליות: אין לצרוך אשכוליות או מיץ אשכוליות בזמן נטילת רַפַּמיוּן*, אלא אם הורה הרופא ישירות אחרת.רַפַּמיוּן* מגיב עם אשכוליות ומיץ אשכוליות ותוצאה התגובה ביניהם יכולה להיות מסוכנת.

הודעה לרופא ולרופא: השינים: יש להודיע לרופא או רופא השיניים שאתה נוטל את ה רַפַּמיוּן*, לפני כל טיפול או ניתוח, לפני נטילת תרופות אחרות, או לפני קבלת חיסונים.

סיכונים לנשים בהריון: ה-FDA האמריקאי, קבע לרַפַּמיוּן* דרגת הריון C, האומרת כי לא ידועה מידת בנזק לעובר.. אין ליטולרַפַּמיוּן* בזמן הריון, מבלי לשאול תחילה את הרופא. לנשים המסוגלות להיכנס להריון, אמצעי מניעה מומלצים לפני תחילת הטיפול ברַפַּמיוּן* ולפחות 12 שבועות לאחר הפסקת הטיפול ברַפַּמיוּן*,

סיכונים לנשים מניקות: לא ידוע אם רַפַּמיוּן* עובר לחלב הנקה ויכול להשפיע על תינוק יונק. רַפַּמיוּן* אינו מומלץ לשימוש בתקופת הנקה. אין ליטול רַפַּמיוּן* בזמן הנקה מבלי לשאול תחילה את הרופא.

מהו רַפַּמיוּן* ?
  • רַפַּמיוּן* הוא תרופה מדכּאת מערכת חיסון (Immunosuppressant). כשמה כן היא, מורידה את פעילות המערכת החיסונית של הגוף.
  • רַפַּמיוּן* משמש למניעת דחיית האיבר המושתל: כליה, כבד, או לב. רַפַּמיוּן* ניטל לרוב, בצרוף תרופה סטרואידית (פרדניזון)וסלספט* (MycophenolateMofetil). יתכן כי יש ליטול תרופות נוספות, יש לשאול את הרופא.
  • רַפַּמיוּן* משמש גם למטרות אחרות הרשומות בדף ההסבר.

למי אסור ליטול רַפַּמיוּן* ?
לפני נטילת רַפַּמיוּן*, יש לומר לרופא אם לחולה / למושתל יש:
  • מחלת כבד.
  • זיהום נגיפי, חיידקי או פטרייתי.
  • יתר לחץ דם, עודף שומנים בדם
  • כל מחלה כרונית רצינית אחרת.
במקרים הנ"ל לא נוטלים רַפַּמיוּן*, או שנוטלים מינון נמוך יותר, או תחת פיקוח צמוד.
נשים בהריון או נשים מניקות - ראה הערות למעלה, בפרק סיכונים רפואיים.
ילדים - רַפַּמיוּן* לא אושר לנטילה ע"י ילדים מתחת לגיל 13.

איך נוטלים רַפַּמיוּן* ?
  • יש ליטול רַפַּמיוּן* בדיוק לפי הוראות הרופא. אם יש צורך בהסבר הקשור בהוראות נטילה, יש לפנות אל הרופא, האחות או הרוקח להסבר.
o רַפַּמיוּן* בטבליות: יש ליטול את מנת התרופה (בדרך כלל מנה אחת ביום) עם כוס מים מלאה..
o רַפַּמיוּן* בתמיסה מבקבוק: יש לפעול לפי ההוראות המצורפות. לשמור את הבקבוק מרגע שנפתח במקרר.
o רַפַּמיוּן* בתמיסה במנה אישית: לפני פתיחת המנה, יש ללחוץ את הנוזל לחלק התחתון של השקית, לקפל את השקית על הקו המצויין, ולגזור במספריים במקום המיועד לכך.
  • ללחוץ את התרופה לתוך רבע כוס (60 סמ"ק) עם מים או מיץ תפוזים. אין להשתמש בנוזלים אחרים לדילול. לערבב במרץ דקה אחת ולשתות מיד. לאחר מכן למזוג עוד חצי כוס (120 סמ"ק) מים או מיץ תפוזים,לערבב היטב ולשתות מיד.
  • רַפַּמיוּן* ניטל בדרך כלל פעם אחת ביום. מומלץ ביותר לנטילה 4 שעות לאחר נטילת ציקלוספורין(אם בכלל נוטלים אותו). בכל מקרה יש לפעול לפי הוראות הרופא.
  • רַפַּמיוּן* ניטל עם הארוחה או על קיבה ריקה. למניעת בעיות בקיבה, חשוב ליטול רַפַּמיוּן* בקביעות באותה התייחסות לאוכל. (כלומר, בזמן האוכל או על קיבה ריקה).
  • אין לצרוך אשכוליות או מיץ אשכוליות בזמן נטילת רַפַּמיוּן*, אלא אם הורה הרופא ישירות אחרת. רַפַּמיוּן* מגיב עם אשכוליות ומיץ אשכוליות ותוצאה התגובה ביניהם יכולה להיות מסוכנת.
  • לפי הוראות הרופא, תיבדק תקופתית רמת התרופה בדם. רק לפי תוצאות הבדיקות והוראות הרופא ממחלקת ההשתלות, ישתנה המינון.
  • במידה ורַפַּמיוּן* בא במגע עם העור או רקמות עדינות, יש לשטוף היטב במים וסבון. במידה והיה מגש של רַפַּמיוּן* עם העיניים יש לשטוף עם כמות גדולה של מים רגילים.
  • יש לאחסן רַפַּמיוּן* בטבליותבטמפרטורת החדר הרחק ממקור חום או לחות. רַפַּמיוּן* נוזלי רצוי לשמור במקרר. תכולת בקבוק שנפתח לאחסן רק במקרר ולא יותר מ-30 יום.

חשוב לזכור:

לשמור תרופה זאת וכן את כל התרופות מחוץ להישג ידם של ילדים, לא לחלוק תרופות עם אחרים ולהשתמש בתרופה זאת בדיוק לפי הכתוב במרשם.

מה קורה שמחסירים מנה ?
יש לקחת מנת תרופה שנשכחה מיד כאשר נזכרים בה ולהמשיך ליטול את התרופה במרווח הזמן הרגיל. אין ליטול מנת תרופה כפולה של רַפַּמיוּן*, אלא אם הוראת הרופא היא כזאת.
יש להודיע לרופא על מנת רַפַּמיוּן* שנשכחה. רצוי להמנע מ"פספוסים" כאלה.

מה קורה שנוטלים מנה עודפת ?
יש לפנות לשירות חירום רפואי / חדר מיון.
סממני מנת יתר של רַפַּמיוּן* אינם ידועים.

ממה להימנע שנוטלים רַפַּמיוּן* ?
אפשרות של זיהומים והתפתחות סרטן המערכת החיסונית - לימפומה או סוגי סרטן אחרים, יכולה לנבוע מכל זיהום משום השימוש ברַפַּמיוּן* שהואמדכא את המערכת החיסונית ולכן הגוף רגיש יותר לזיהומים. יש לדון עם הרופא על כך ולהימנע ממקורות מזהמים.
אין לצרוך אשכוליות או מיץ אשכוליות בזמן נטילת רַפַּמיוּן*, אלא אם הורה הרופא ישירות אחרת. רַפַּמיוּן* מגיב עם אשכוליות ומיץ אשכוליות ותוצאה התגובה ביניהם יכולה להיות מסוכנת.
יש להודיע לרופא או לרופא השיניים על נטילת רַפַּמיוּן* לפני כל פעולה ניתוחית או פעולה חודרנית, או התחלת טיפול בתרופה אחרת ולפני קבלת חיסון כלשהו.
רַפַּמיוּן* עלול להגדיל את הסיכון לפתח סרטן עור. יש להגביל את החשיפה לקרני השמש או כל אור אולטרה סגול, ע"י לבוש מגן מתאים ושחמוש בקרם הגנה עם מקדם הגנה – (SPF) גבוה, במיוחד כאשר החשיפה לקרני השמש בלתי נמנעת.

מהם תופעות הלוואי האפשריות של רַפַּמיוּן* ?
במידה והופיעה אחת מתופעות הלוואי החמורות הבאות, יש להפסיק ליטול רַפַּמיוּן* ולגשת לחדר מיון או להתקשר מיידית עם הרופא ממחלקת ההשתלות:
  • תופעות אלרגיות כמו: קשיי נשימה, חנק בגרון, נפיחות בשפתיים, או בלשון, או בפנים, או פריחה בעור.
  • עצבנות בלתי רגילה או חולשה,
  • שיעול, כאבי גרון, חום או הצטננות.
  • התנפחות בבלוטות.
עליה בחשש לזיהומים ואפשרות להתפתחות סרטן במערכת החיסונית, יכולה להיות תוצאה של שימוש במדכאי המערכת חיסונית, כמו רַפַּמיוּן*.

במידה והופיעו אחת מתופעות לוואי האחרות הפחות חמורות הבאות, יש להמשיך ליטול רַפַּמיוּן* ולהודיע לרופא:
  • קלקול קיבה, כאבי בטן, בחילה, הקאות או חוסר תיאבון..
  • שלשול או עצירות.
  • כאבי ראש.
  • עליה בלחץ דם.
  • עליה בערכי שומנים בדם (כולסטרול, טריגליצרידים).
  • קשיים בבליעה ושתיה.
  • חוסר שינה ונדודי שינה.
  • רעד או סחרחורת.
  • כאבי שרירים ומפרקים.
  • גירוד או פריחה בעור, או פצעי פנים (אקנה).
  • קשיי נשימה.
  • סימני זיהום בדרכי השתן.
תופעות לוואי אחרות מהמוזכרות למעלה עלולות לקרות. יש לדווח לרופא על כל תופעת לוואי חריגה ובמיוחד על המטרידות שבהם.

איזה תרופות אחרות משפיעות על פעולת רַפַּמיוּן* ?
לפני שמתחילים ליטול רַפַּמיוּן*, יש מספר רב של תרופות שלא רצויות או אסורות לנטילה יחד עם רַפַּמיוּן*.
יש לומר לרופא את רשימת כל התרופות או כל סוגי חיסון שנוטלים על מנת שיבדוק את השפעתן.
יתכן כי משום נטילת התרופות האלה, לא תתאפשר נטילת רַפַּמיוּן*, או שידרש מינון מותאם אחר, או שידרש פיקוח ובקורת מיוחדים.
כל תרופה או תוסף בריאות אחרת עלולה להגיב עם רַפַּמיוּן*, יש לדבר עם הרופא או הרוקח על כל תרופה או תוסף הניטלת, במרשם או ללא מרשם, בטרם נטילתם.

איך נראית התרופה ?
רַפַּמיוּן* ניתן להשגה בשמו וכן בשמות גנריים אחרים. יש לשאול את הרוקח על התרופה במיוחד אם החולה נדרש לתרופה לראשונה. בארץ ניתן להשיג רַפַּמיוּן* מקורי עם מרשם. מושתלים מקבלים את התרופה ללא תשלום באישור רופא מחוזי.
התרופה מסופקת באריזות הבאות:
  • רַפַּמיוּן* בטבליות של 1 מ"ג בצבע לבן בצורת משולש.
  • רַפַּמיוּן* נוזלי בבקבוק של 60 סמ"ק בצבע ענבר.
  • רַפַּמיוּן* נוזלי בבקבוק של 150 סמ"ק בצבע ענבר.
  • רַפַּמיוּן* במנה אישית של 1 סמ"ק ארוז באלומיניום.
  • רַפַּמיוּן* במנה אישית של 2 סמ"ק ארוז באלומיניום.
  • רַפַּמיוּן* במנה אישית של 5 סמ"ק ארוז באלומיניום.