פרוגרף* - *Tacrolimus - Prograf

שאלות ותשובות על פרוגרף*Prograf *- (*) סימן מסחרי רשום
תורגם מאתר - Yahoo health - ע"י אברהם פ. חבר העמותה.
  • מה המידע החשוב ביותר שיש לדעת על פרוגרף* ?
  • מהו פרוגרף* ?
  • למי אסור ליטול פרוגרף* ?
  • איך נוטלים פרוגרף* ?
  • מה קורה שמחסירים מנה ?
  • מה קורה שנוטלים מנה עודפת ?
  • ממה להימנע שנוטלים פרוגרף* ?
  • מהם תופעות הלוואי האפשריות של פרוגרף* ?
  • איזה תרופות אחרות משפיעות על פעולת פרוגרף* ?
  • איך נראית התרופה ?

מה המידע החשוב ביותר שיש לדעת על פרוגרף* ?
סיכונים רפואיים: ה-FDA (מנהל רישוי התרופות האמריקאי) הוציא לשרותי הבריאות הציבוריים הודעה בדבר סיכונים לסרטן עור עקב שימוש חיצוני לפרוגרף*. הודעה זו באה בעקבות מקרים וניסויים בחיות,. יקח עוד עשר שנים לפחות לדעת יותר אם יש השפעה של התרופה על בני אדם בעניין גידולי סרטן. בינתיים הותר השימוש בפרוגרף* רק לאלה שטיפול אחר בהם נכשל.

הטיפול בפרוגרף* המשמש כתרופה מדכּאת מערכת חיסון (Immunosuppressant)עלול להעלות את הסיכון לזיהומים ולהתפתחות גידול ממאיר של קשרי לימפה (לימפומה lymphoma). יש לדון עם הרופא מיד על מניעת התפתחות של גורמי זיהום.
יש להודיע לרופא מיד על התפתחות השתנה מוגברת, גידול בצמא או רעב, דימום או פצע מוזרים, כאבים בפה, כאבי בטן, צואה בהירה, או שתן כהה, חום או צמרמורת, או כאבי גרון. כל הסממנים האלה הם סימנים מוקדמים לתופעות לוואי מסוכנות.

אשכוליות ומיץ אשכוליות: אין לצרוך אשכוליות או מיץ אשכוליות בזמן נטילת פרוגרף*, אלא אם הורה הרופא ישירות אחרת. פרוגרף* מגיב עם אשכוליות ומיץ אשכוליות ותוצאה התגובה ביניהם יכולה להיות מסוכנת.

הודעה לרופא ולרופא השיניים: יש להודיע לרופא או רופא השיניים שאתה נוטל את הפרוגרף*, לפני כל טיפול או ניתוח, לפני נטילת תרופות אחרות, או לפני קבלת חיסונים.

סיכונים לנשים בהריון: ה-FDA האמריקאי, קבע לפרוגרף* דרגת הריון C, האומרת כי לא ידועה מידת בנזק לעובר.. אין ליטול פרוגרף* בזמן הריון, מבלי לשאול תחילה את הרופא.

סיכונים לנשים מניקות: פרוגרף* עובר לחלב הנקה ויכול להשפיע על תינוק יונק. פרוגרף* אינו מומלץ לשימוש בתקופת הנקה. אין ליטול פרוגרף* בזמן הנקה מבלי לשאול תחילה את הרופא.

איסור חשיפה לשמש: פרוגרף* עלול להגדיל את הסיכון לפתח סרטן עור. צריך להגביל את החשיפה לקרני השמש או כל אור אולטרה סגול, ע"י לבוש מגן מתאים ושחמוש בקרם הגנה עם מקדם הגנה – (SPF) גבוה.

מהו פרוגרף* ?
  • פרוגרף* הוא תרופה מדכּאת מערכת חיסון (Immunosuppressant). כשמה כן היא, מורידה את פעילות המערכת החיסונית של הגוף.
  • פרוגרף* משמש למניעת דחיית האיבר המושתל: כליה, כבד, או לב. פרוגרף* ניטל לרוב, בצרוף תרופה סטרואידית (פרדניזון) וסלספט*(MycophenolateMofetil).
  • פרוגרף* משמש גם למטרות אחרות הרשומות בדף ההסבר.

למי אסור ליטול פרוגרף* ?
לפני נטילת פרוגרף*, יש לומר לרופא אם לחולה / למושתל יש:
  • מחלת כליות.
  • מחלת כבד.
  • זיהום נגיפי, חיידקי או פטרייתי.
  • מחלת הנפילה - אפילפסיה (Epilepsy) או הפרעה עצבית אחרת.
  • סכרת, או יתר לחץ דם, או כל מחלה כרונית רצינית אחרת.
  • נוטל תרופות כמו:
o ספקי אשלגן (Slow K),
o מְשַׁתְנים על בסיס אשלגן כמו אמילואיד (Midamor),
o או כל תרופה מְשַׁתֶנת אחרת.
במקרים הנ"ל לא נוטלים פרוגרף*, או שנוטלים מינון נמוך יותר, או תחת פיקוח צמוד.
נשים בהריון או נשים מניקות – ראה הערות למעלה, בפרק סיכונים רפואיים.

איך נוטלים פרוגרף* ?
  • יש ליטול פרוגרף* בדיוק לפי הוראות הרופא. אם יש צורך בהסבר הקשור בהוראות נטילה, יש לפנות אל הרופא, האחות או הרוקח להסבר.
  • ליטול את מנת התרופה עם כוס מים מלאה. פרוגרף* נוטלים לרוב פעמיים ביום (כל 12 שעות), או לפי הוראות הרופא. אין לפתוח קפליות (קפסולות), לשבור או ללעוס אותן.
  • אין לצרוך אשכוליות או מיץ אשכוליות בזמן נטילת פרוגרף*, אלא אם הורה הרופא ישירות אחרת. פרוגרף* מגיב עם אשכוליות ומיץ אשכוליות ותוצאה התגובה ביניהם יכולה להיות מסוכנת.
  • לפי הוראות הרופא, תיבדק תקופתית רמת התרופה בדם - בדיקה ל-FK. רק לפי תוצאות הבדיקות והוראות הרופא ממחלקת ההשתלות, ישתנה המינון. בדיקות דם FK, כ-12 שעות לאחר נטילת הפרוגרף* האחרונה.
  • יש לאחסן פרוגרף* בטמפרטורת החדר, הרחק ממקור חום או לחות. תרחיף רצוי לאחסן במקרר, אך זה אינו הכרחי. אין לגרום לתרחיף לקפוא. תרחיף שלא היה בשימוש משך 60 יום יש לזרוק.

חשוב לזכור:
לשמור תרופה זאת וכן את כל התרופות מחוץ להישג ידם של ילדים, לא לחלוק תרופות עם אחרים ולהשתמש בתרופה זאת בדיוק לפי הכתוב במרשם.

מה קורה שמחסירים מנה ?
יש לקחת מנת תרופה שנשכחה מיד כאשר נזכרים בה ולהמשיך ליטול את התרופה כל 12 שעות. אם הזמן קרוב לשעת הנטילה של המנה הבאה, ניתן לדלג עליה ולקחת אותה בשעת הנטילה המתוכננת הבאה. אין ליטול מנת תרופה כפולה של פרוגרף*, אלא אם הוראת הרופא היא כזאת.
יש להודיע לרופא על מנת פרוגרף* שנשכחה. רצוי להמנע מ"פספוסים" כאלה.

מה קורה שנוטלים מנה עודפת ?
יש לפנות לשירות חירום רפואי / חדר מיון.
סממני מנת יתר של פרוגרף* אינם ידועים.

ממה להימנע שנוטלים פרוגרף* ?
יש להימנע ממקורות לזיהומים. פרוגרף* מדכא את המערכת החיסונית, לכן הגוף רגיש יותר לזיהומים. אפשרות של התפתחות סרטן המערכת החיסונית - לימפומה יכולה לנבוע מכל זיהום לכן יש להודיע לרופא על סימנים ראשונים של חום, הצטננות,או כאב גרון שהם סממני זיהום.
אין לצרוך אשכוליות או מיץ אשכוליות בזמן נטילת פרוגרף*, אלא אם הורה הרופא ישירות אחרת. פרוגרף* מגיב עם אשכוליות ומיץ אשכוליות ותוצאה התגובה ביניהם יכולה להיות מסוכנת.
יש להודיע לרופא או לרופא השיניים על נטילת פרוגרף* לפני כל פעולה ניתוחית או פעולה חודרנית, או התחלת טיפול בתרופה אחרת ולפני קבלת חיסון כלשהו.
פרוגרף* עלול להגדיל את הסיכון לפתח סרטן עור. לכן צריך להגביל את החשיפה לקרני השמש או כל אור אולטרה סגול, ע"י לבוש מגן מתאים ושחמוש בקרם הגנה עם מקדם הגנה – (SPF) גבוה.

מהם תופעות הלוואי האפשריות של פרוגרף* ?
במידה והופיעה אחת מתופעות הלוואי החמורות הבאות, יש להפסיק ליטול פרוגרף* ולגשת לחדר מיון או להתקשר מיידית עם הרופא ממחלקת ההשתלות:
  • תופעות אלרגיות כמו: קשיי נשימה, חנק בגרון, נפיחות בשפתיים, או בלשון, או בפנים, או פריחה בעור.
  • עצבנות בלתי רגילה או חולשה,
  • שיעול, צרידות, כאבי גרון, חום או הצטננות.
  • כאבים בגב התחתון או בצדי הגוף.
  • כאבים או קשיים בהטלת שתן.
  • הרגשת אי נוחות או מחלה פתאומית.
  • השתנה מוגברת או צימאון ורעב גוברים.
עליה בחשש לזיהומים ואפשרות להתפתחות סרטן במערכת החיסונית, יכולה להיות תוצאה של שימוש במדכאי המערכת חיסונית, כמו פרוגרף*.יש לדון עם הרופא על סיכונים אלה ולהימנע ממקורות זיהום.

במידה והופיעו אחת מתופעות לוואי האחרות הפחות חמורות הבאות, יש להמשיך ליטול פרוגרף* ולהודיע לרופא:
  • סחרחורת או רעד.
  • כאבי ראש.
  • שלשול או עצירות קלים.
  • עליה בלחץ דם.
  • חוסר שינה ונדודי שינה.
  • חוסר תחושה או עיקצוצים.
  • קלקול קיבה, כאבי בטן, בחילה, הקאות או חוסר תיאבון..
  • נפיחות ברגליים או בכפות הרגלים.
  • גירוד או פריחה בעור.
תופעות לוואי אחרות מהמוזכרות למעלה עלולות לקרות. יש לדווח לרופא על כל תופעת לוואי חריגה ובמיוחד על המטרידות שבהם.

איזה תרופות אחרות משפיעות על פעולת פרוגרף* ?
לפני שמתחילים ליטול פרוגרף*, יש מספר רב של תרופות שלא רצויות או אסורות לנטילה יחד עם פרוגרף*.
לבד מספקי אשלגן (Slow K), מְשַׁתְנים על בסיס אשלגן כמו אמילואיד (Midamor), או כל תרופה מְשַׁתֶנת אחרת, (שהוזכרו למעלה), יש לומר לרופא את רשימת כל התרופות או כל סוגי חיסון שנוטלים על מנת שיבדוק את השפעתן.
יתכן כי משום נטילת התרופות האלה, לא תתאפשר נטילת פרוגרף*, או שידרש מינון מותאם אחר, או שידרש פיקוח ובקורת מיוחדים.
כל תרופה או תוסף בריאות אחרת עלולה להגיב עם פרוגרף*, יש לדבר עם הרופא או הרוקח על כל תרופה או תוסף הניטלת, במרשם או ללא מרשם, בטרם נטילתם.

איך נראית התרופה ?
פרוגרף* ניתן להשגה בשמו וכן בשמות גנריים אחרים. יש לשאול את הרוקח על התרופה במיוחד אם החולה נדרש לתרופה לראשונה. בארץ ניתן להשיגפרוגרף* מקורי עם מרשם. מושתלים מקבלים את התרופה ללא תשלום באישור רופא מחוזי.
התרופה מסופקת באריזות הבאות:
  • פרוגרף* בקפסולות של 0.5 מ"ג בצבע צהוב בהיר.
  • פרוגרף* בקפסולות של 1 מ"ג בצבע לבן.
  • פרוגרף* בקפסולות של 5 מ"ג בצבע אפרפר.