פרדניזון - Prednisone

שאלות ותשובות על פרדניזוןPrednisone -
תורגם מאתר - Yahoo health - ע"י אברהם פ. חבר העמותה.
  • מה המידע החשוב ביותר שיש לדעת על פרדניזון ?
  • מהו פרדניזון ?
  • למי אסור ליטול פרדניזון ?
  • איך נוטלים פרדניזון ?
  • מה קורה שמחסירים מנה ?
  • מה קורה שנוטלים מנה עודפת ?ממה להימנע כאשר נוטלים פרדניזון ?
  • מהם תופעות הלוואי האפשריות של פרדניזון ?
  • איזה תרופות אחרות משפיעות על פעולת פרדניזון ?
  • איך נראית התרופה ?

מה המידע החשוב ביותר שיש לדעת על פרדניזון ?
סיכונים רפואיים: אין להפסיק ליטול פרדניזון בבת אחת, במידה והתרופה ניטלה משך כמה שבועות. יש צורך בהפחתה הדרגתית בנטילת התרופה לפני הפסקתה. הכל לפי הוראות הרופא.
אין ליטול פרדניזון על קיבה ריקה. יש ליטול פרדניזון עם מזון או חלב, למניעת בעיות בקיבה.
יש לשאת תג זיהוי קטן שיאפשר במקרה חירום, לאחרים לדעת על נטילת פרדניזון.
סיכונים לנשים בהריון: ה-FDA האמריקאי, קבע לפרדניזון דרגת הריון C, האומרת כי לא ידועה מידת בנזק לעובר.. אין ליטול פרוגרף* בזמן הריון, מבלי לשאול תחילה את הרופא.
סיכונים לנשים מניקות: פרדניזון עובר לחלב הנקה ויכול להשפיע על תינוק יונק. פרוגרף* אינו מומלץ לשימוש בתקופת הנקה. אין ליטול פרוגרף* בזמן הנקה מבלי לשאול תחילה את הרופא.

מהו פרדניזון ?
  • פרדניזון שייך לקבוצת תרופות הנקראת קורטיקו-סטרואידים (Cortico-steroids). פרדניזון מפחית התנפחויות, ומעלה את יכולת הגוף להילחם בזיהומים.
  • פרדניזון משמש לטיפול במצבים שונים. משמש בטיפול מהפרעות הורמונליות כאשר הגוף אינו מייצר מספיק סטרואידים בעצמו. פרדניזון בין שאר שימושיו, משמש למניעת דחיית איברים מושתלים: כליה, כבד, או לב. פרדניזון ניטל על ידי המושתלים, לרוב בצרוף פרוגרף* - Prograf*(Tacrolimus)וסלספט*- (MycophnolateMofetil).
  • פרדניזון משמש גם למטרות אחרות הרשומות בדף ההסבר.

למי אסור ליטול פרדניזון ?
אין ליטול פרדניזון אם יש מחלה כתוצאה מזיהום נגיפי, חיידקי או פטרייתי.
פרדניזון מחליש את תגובת החיסון העצמי של הגוף וע"י כך את יכולת המלחמה בזיהום.
לפני נטילת פרדניזון, יש לומר לרופא אם לחולה / למושתל יש:
  • מחלת כליות.
  • מחלת כבד.
  • יתר לחץ דם או מחלת לב.
  • כיב במערכת העיכול (אולקוס), או בעיות מעיים.
  • תת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism).
  • מחלת דילול העצם - אוסטיאופורוזיס (Osteoporosis).
  • מחלת חולשת שרירים - מיאסתניה גראוויס (Myasthnia gravis)
  • סכרת התלויה באינסולין.
  • או כל מחלה או מצב רפואי מיוחד.
במקרים הנ"ל לא נוטלים פרדניזון, או שנוטלים מינון נמוך יותר, או תחת פיקוח צמוד.
ה-FDA האמריקאי, קבע לפרדניזון דרגת הריון C, האומרת כי לא ידועה מידת בנזק לעובר.. אין ליטול פרוגרף* בזמן הריון, מבלי לשאול תחילה את הרופא.
פרדניזון עובר לחלב הנקה ויכול להשפיע על תינוק יונק. פרוגרף* אינו מומלץ לשימוש בתקופת הנקה. אין ליטול פרוגרף* בזמן הנקה מבלי לשאול תחילה את הרופא.

איך נוטלים פרדניזון ?
  • יש ליטול פרדניזון בדיוק לפי הוראות הרופא. אין לשנות מינון אלא לפי הוראות הרופא. אם יש צורך בהסבר הקשור בהוראות נטילה, יש לפנות אל הרופא, האחות או הרוקח להסבר.
  • ליטול פרדניזון עם כוס מלאה מים. יש ליטול פרדניזון עם מזון או חלב, למניעת בעיות בקיבה. אין ליטול פרדניזון על קיבה ריקה.
  • לנוטלים את התרופה בנוזל (ילדים), יש למדוד בדיוק את הכמות בעזרת הכפית המצורפת לתרופה.
  • אם נוטלים פרדניזון פעם אחת ביום, יש ליטול עד כמה שאפשר לפני השעה 9 בבוקר, כדי להתאים את התקופה למחזור היומי הטבעי. במידה ונוטליםפרדניזון יותר מפעם ביום יש לחלק את מרווח הנטילה שווה, או לפי הוראות הרופא.
  • אין להפסיק ליטול פרדניזון בבת אחת, במידה והתרופה ניטלה משך כמה שבועות. יש צורך בהפחתה הדרגתית בנטילת התרופה לפני הפסקתה. הכל לפי הוראות הרופא.
  • יש לאחסן פרדניזון בטמפרטורת החדר, הרחק ממקור חום או לחות. לא ליטול תרופה מעבר לתאריך התפוגה שלה.

חשוב לזכור:
לשמור תרופה זאת וכן את כל התרופות מחוץ להישג ידם של ילדים, לא לחלוק תרופות עם אחרים ולהשתמש בתרופה זאת בדיוק לפי הכתוב במרשם.

מה קורה שמחסירים מנה ?
אם נוטלים מנת תרופה פעם אחת ביממה, יש לקחת את מנת התרופה שנשכחה מיד כאשר נזכרים בה ולהמשיך ליטול את מנת התרופה הבאה למחרת.
אם נוטלים מנת תרופה פעמיים ביממה, יש לקחת את מנת התרופה שנשכחה מיד כאשר נזכרים בה. אם הזמן קרוב לשעת הנטילה של המנה הבאה, ניתן לדלג עלמנת תרופה אחת ולקחת אותה בשעת הנטילה המתוכננת הבאה. אין ליטול מנת תרופה כפולה של פרדניזון, אלא אם הוראת הרופא היא כזאת.
אם נטילת התרופה היא אחת ליומיים,יש לקחת את מנת התרופה שנשכחה מיד כאשר נזכרים בה, להמשיך ולקחת אותה לאחר יומיים והלאה.
רצוי מאוד להמנע מ"פספוסים" כאלה.

מה קורה שנוטלים מנה עודפת ?
יש לפנות לשירות חירום רפואי / חדר מיון. חשוב לדעת, כי מנה אחת עודפת של פרדניזון, אינה גורמת בדרך כלל לתופעות או מוות (חס ושלום). יתכן ומנת פרדניזון עודפת תגרום לסממנים של מנת יתר, כאילו נלקחה התרופה בעודף משך תקופה..
סממני מנת יתר של פרדניזון כוללים: התנפחות באיזור הקיבה, פנים עגולות, שִׂיעור יתר (בעיקר בפנים), פצעי פנים (אקנה), פצעים בגוף, העלאת לחץ הדם, התנפחויות (בצקות) בידים, ברגליים ובקרסוליים, כאבים וחולשת שרירים.

ממה להימנע שנוטלים פרדניזון ?
  • יש להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים. פעולת אלכוהול ופרדניזון יחד עלולה להזיק לקיבה.
  • יש להימנע ממקורות לזיהומים. יש לרחוץ ידיים בנים וסבון, כמה פעמים ביום ולהימנע מהכנסתן לפה או לגעת בעיניים. פרדניזון מדכא ומחליש את המערכת החיסונית, לכן הגוף רגיש יותר לזיהומים.
  • אין לקבל חיסונים כלשהם בזמן הטיפול בפרדניזון מבלי להתייעץ עם הרופא תחילה.

מהם תופעות הלוואי האפשריות של
פרדניזון ?
במידה והופיעה אחת מתופעות הלוואי החמורות הבאות, יש להפסיק ליטול פרדניזון ולגשת לחדר מיון או להתקשר מיידית עם הרופא ממחלקת ההשתלות:
  • תופעות אלרגיות כמו: קשיי נשימה, חנק בגרון, נפיחות בשפתיים, או בלשון, או בפנים, או פצעי עור.
  • עליה בלתץ הדם (כאבי ראש חזקים או ראייה מטושטשת).
  • עלייה פתאומית במשקל, של מעל קילוגרם ביום.

במידה והופיעו אחת מתופעות לוואי האחרות הפחות חמורות הבאות, יש להמשיך ליטול פרדניזון ולהודיע לרופא:

  • חוסר שינה ונדודי שינה.
  • קלקול קיבה, בחילה, הקאות.
  • סחרחורת או עייפות.
  • חולשת שרירים או כאבי פרקים.
  • בעיות בניטור / פיקוח על איזון סכרת.
  • צימאון ורעב גוברים.

תופעות לוואי אחרות המופיעות בנטילה של מנות גדולות של פרדניזון כוללות:
  • פצעי פנים (אקנה).
  • שִׂיעור יתר בפנים וצמיחת יתר של שיער.
  • התכווצות העור (הזדקנות העור, קמטים, עור דק).
  • טשטוש ראיה עקב ירוד - קטרקט (Cataracts).
  • בעיות בלחץ תוך עיני, ברקית - גלאוקומה (Glaucoma).
  • מחלת דלדול העצם – אוסטיאופורוזיס (Osteoporosis).
  • פנים עגולות ("פני ירח").
  • שינויים בדפוסי התנהגות.
תופעות לוואי אחרות מהמוזכרות למעלה עלולות לקרות. יש לדווח לרופא על כל תופעת לוואי חריגה ובמיוחד על המטרידות שבהם.

איזה תרופות אחרות משפיעות על פעולת פרדניזון ?
אין ליטול כל תרופה, או תוסף בריאות, או מוצרים של צמחי מרפא, בזמן טיפול עם פרדניזון. כל תרופה, או תוסף בריאות אחר כולל צמחי מרפא, עלולים להגיב עם פרדניזון, או למנוע את פעולתו. יש לדבר עם הרופא או הרוקח על כל תרופה או תוסף הניטלים, במרשם או ללא מרשם, בטרם נטילתם.
יתכן כי משום נטילת תרופות אחרות, לא תתאפשר נטילת פרדניזון, או שידרש מינון מותאם אחר, או שידרש פיקוח ובקורת מיוחדים.

איך נראית התרופה ?
פרדניזון ניתן להשגה בשמו וכן בשמות גנריים אחרים. יש לשאול את הרוקח על התרופה במיוחד אם החולה נדרש לתרופה לראשונה. בארץ ניתן להשיגפרדניזון מקורי עם מרשם. מושתלים מקבלים את התרופה ללא תשלום באישור רופא מחוזי.
התרופה מסופקת למושתלים באריזות הבאות:
  • פרדניזון בטבליות של 1 מ"ג בצבע ורדרד באריזות של 50 או 100 טבליות באריזה.
  • פרדניזון בטבליות של 5 מ"ג בצבע לבן באריזות של 30 טבליות בקופסא..
  • פרדניזון בטבליות של 20 מ"ג בצבע ורוד-סגול באריזות של עד 50 טבליות בקופסא.
  • פרדניזון בבקבוק נוזל לילדים. הכמויות לפי הוראות הרופא.