מיפורטיק* - Mycophenolic Acid) *Myfortic)

שאלות ותשובות על מיפורטיק*Myfortic* - (*) סימן מסחרי רשום
תורגם מאתר - Yahoo health - ע"י אברהם פ. חבר העמותה.
  • מה המידע החשוב ביותר שיש לדעת על מיפורטיק* ?
  • מהו מיפורטיק* ?
  • על מה לדבר עם הרופא לפני נטילת מיפורטיק* ?
  • איך נוטלים מיפורטיק* ?
  • מה קורה שמחסירים ממה ?
  • מה קורה שנוטלים מנת עודף ?
  • ממה להימנע שנוטלים מיפורטיק* ?
  • מהם תופעות הלוואי האפשריות של מיפורטיק* ?
  • איזה תרופות אחרות משפיעות על פעולת מיפורטיק* ?
  • איך נראית התרופה ?

מה המידע החשוב ביותר שיש לדעת על מיפורטיק* ?
סיכונים רפואיים: הטיפול במיפורטיק* עלול להעלות את הסיכון לזיהומים ולהתפתחות גידול ממאיר של קשרי לימפה -לימפומה (lymphoma) או שאר סוגי סרטו. יש להודיע לרופא מיד על התפתחות חום או צמרמורת, כאבי גרון, דימום או פצע מוזרים, כאבים בפה, כאבי בטן, צואה בהירה, או שתן כהה. כל הסממנים האלה הם סימנים מוקדמים לתופעות לוואי מסוכנות.

סיכונים לנשים בהריון:
מיפורטיק* גרם פגמי לידה אצל חיות, לכן הוא לא מומלץ לשימוש בזמן הריון. הרופא המטפל יכול לשאול אם נעשתה בדיקת הריון עם תוצאה שלילית תוך שבוע מתחילת הטיפול במיפורטיק*. פיקוח על ההריון חייב להעשות לפני התחלת הטיפול, משך הטיפול וששה שבועות לאחר התחלת הטיפול במיפורטיק*, מלבד במקרים של הינזרות מיחסי מין מרצון כשיטה, או באם הרחם הוצאה. אין ליטול מיפורטיק* בזמן הריון, או אם יש הריון בתיכנון, מבלי לשאול תחילה את הרופא.

סיכוני מגע עם התרופה:
אסור לפתוח קפליות (קפסולות), לשבור או ללעוס את הטבליות. לקפליות יש ציפוי מיוחד להגנת הקיבה מגירויים.

הודעה לרופא ולרופא השיניים: יש להודיע לרופא או רופא השיניים שאתה נוטל את המיפורטיק*, לפני כל טיפול או ניתוח, לפני נטילת תרופות אחרות, או לפני קבלת חיסונים.

איסור חשיפה לשמש:
מיפורטיק* עלול להגדיל את הסיכון לפתח סרטן עור. צריך להגביל את החשיפה לקרני השמש או כל אור אולטרה סגול, ע"י לבוש מגן מתאים ושחמוש בקרם הגנה עם מקדם הגנה – (SPF) 15 או גבוה יותר.

מהו מיפורטיק* ?
  • מיפורטיק* היא תרופה מדכּאת מערכת חיסון (Immunosuppressant). כשמה כן היא, מורידה את פעילות המערכת החיסונית של הגוף.
  • מיפורטיק* בשמשת למניעת דחיית האיבר כליה מושתלת. מיפורטיק* ניטלת בצרוף ציקלוספורין (סנדימיון, נאורל) או פרוגרף,או רפמיון ותרופה סטרואידית (פרדניזון).
  • מיפורטיק* משמש גם למטרות אחרות הרשומות בדף ההסבר.

על מה לדבר עם הרופא לפני נטילת מיפורטיק* ?
לפני נטילת מיפורטיק*, יש לומר לרופא אם לחולה / למושתל יש:
  • כיב (אולקוס) קיבתי או מחלת קיבה אחרת.
  • תגובה אלרגית למוצרים המכילים מיקופנולאט כולל סלספט.
  • זיהום נגיפי, חיידקי או פטרייתי.
  • פגם תורשתי נדיר כמו HGPRT - חסר אנזימי ע"ש ליש-ניהן (Lesch-Nyhan). או תסמונת ע"ש קלי-סיגמילר (Kelley-Seegmiller)
במקרים אלה לא נוטלים מיפורטיק*, או שנוטלים מינון שונה מותאם, או תחת פיקוח צמוד.

ה-FDA האמריקאי, קבע למיפורטיק* דרגת הריון C, האומרת כי לא ידועה מידת בנזק לעובר. מיפורטיק* ידוע כגורם פגמי לידה אצל חיות, לכן הוא לא מומלץ לשימוש בזמן הריון. הרופא המטפל יכול לשאול אם נשלל הריון בבדיקה תוך שבוע מתחילת הטיפול במיפורטיק*. הפיקוח על ההריון חייב להעשות לפני התחלת הטיפול, במשך הטיפול ועד ששה שבועות לאחר התחלת הטיפול במיפורטיק*, מלבד במקרים של הינזרות מרצון כשיטה, או באם הרחם הוצאה. אין ליטול מיפורטיק* בזמן הריון, או אם יש הריון בתיכנון, מבלי לשאול תחילה את הרופא.
לא ידוע אם מיפורטיק* עובר לחלב הנקה. אין ליטול מיפורטיק* בזמן הנקה מבלי לשאול תחילה את הרופא, כאשר האם מעוניינת בהנקה טבעית.

איך נוטלים מיפורטיק* ?
  • יש ליטול מיפורטיק* בדיוק לפי הוראות הרופא. אם יש צורך בהסבר הקשור בהוראות נטילה, יש לפנות אל הרופא, האחות או הרוקח להסבר.
  • ליטול את מנת התרופה עם כוס מים מלאה. מיפורטיק* נוטלים במינון לפי הוראות הרופא.
  • ליטול מיפורטיק* על קיבה ריקה, שעה לפני הארוחה או שעתיים לאחריה, אלא אם הוראת הרופא היא אחרת.
  • אסור לפתוח קפליות (קפסולות), לשבור או ללעוס את הטבליות. לקפליות יש ציפוי מיוחד להגנת הקיבה מגירויים.
  • יש ליטול את ה מיפורטיק* בקביעות ובדיוק זמנים כדי ליהנות מיתרונות התרופה.
  • יתכן כי הרופא העוקב אחר ההשתלה שלך ירצה לבצע בדיקות דם ושאר הערכות מצב משך הטיפול ונטילת ה מיפורטיק* לפקח על ההתקדמות במניעת תופעות הלוואי.
  • הטיפול במיפורטיק* יכול להעלות את הסיכון לזיהומים ולהתפתחות גידול ממאיר של קשרי לימפה - לימפומה (lymphoma) או שאר סוגי סרטו. יש להודיע לרופא מיד על התפתחות חום או קור (צמרמורת), כאבי גרון, דימום או פצע מוזרים, כאבים בפה, כאבי בטן, צואה בהירה, או שתן כהה. כל הסממנים האלה הם סימנים מוקדמים לתופעות לוואי מסוכנות.
  • יש לאחסן מיפורטיק* בטמפרטורת החדר, הרחק ממקור חום או לחות.

חשוב לזכור:

לשמור תרופה זאת וכן את כל התרופות מחוץ להישג ידם של ילדים, לא לחלוק תרופות עם אחרים ולהשתמש בתרופה זאת בדיוק לפי הכתוב במרשם.

מה קורה שמחסירים מנה ?
יש לקחת מנת תרופה שנשכחה מיד כאשר נזכרים בה. אם הזמן קרוב לשעת הנטילה של המנה הבאה, ניתן לדלג עליה ולקחת אותה בשעת הנטילה המתוכננת הבאה. אין ליטול מנת תרופה כפולה של מיפורטיק*, אלא אם הוראת הרופא היא כזאת.
יש להודיע לרופא על מנת מיפורטיק* שנשכחה. רצוי להמנע מ"פספוסים" כאלה.

מה קורה שנוטלים מנה עודפת ?
יש לפנות לשירות חירום רפואי / חדר מיון.
סממני מנת יתר של מיפורטיק* כוללים בחילות, הקאות, שלשולים דימומים ופצעים.

ממה להימנע שנוטלים מיפורטיק* ?
יש להימנע ממקורות לזיהומים. מיפורטיק* מדכא את המערכת החיסונית, לכן הגוף רגיש יותר לזיהומים. יש להימנע ממגע עם אנשים מצוננים, עם שפעת, או שאר מחלות מדבקות. יש להודיע לרופא על סימנים ראשונים של חום, הצטננות,או כאב גרון. אין לקבל חיסונים המכילים נגיף חי ויש להימנע ממגע עם כאלה שחוסנו בתרכיב המכיל נגיף חי. יש להודיע לרופא על סימנים ראשונים של שפעת הצטננות או כאבי גרון.
יש להודיע לרופא או לרופא השיניים על נטילת מיפורטיק* לפני כל פעולה ניתוחית או פעולה חודרנית, או התחלת טיפול בתרופה אחרת ולפני קבלת חיסון כלשהו.
טיפול במיפורטיק* עלול להגדיל את הסיכון לפתח סרטן עור. לכן צריך להגביל את החשיפה לקרני השמש או כל אור אולטרה סגול, ע"י לבוש מגן מתאים ושחמוש בקרם הגנה עם מקדם הגנה – (SPF) 15 או גבוה יותר.

מהם תופעות הלוואי האפשריות של מיפורטיק* ?
הטיפול במיפורטיק* עלול להעלות את הסיכון לזיהומים ולהתפתחות גידול ממאיר של קשרי לימפה - לימפומה (lymphoma) או שאר סוגי סרטו. יש להודיע לרופא מיד על התפתחות חום או צמרמורת, כאבי גרון, דימום או פצע מוזרים, כאבים בפה, כאבי בטן, צואה בהירה, או שתן כהה. כל הסממנים האלה הם סימנים מוקדמים לתופעות לוואי מסוכנות.
במידה והופיעה אחת מתופעות הלוואי החמורות הבאות, יש להפסיק ליטול מיפורטיק* ולגשת לחדר מיון או להתקשר מיידית עם הרופא ממחלקת ההשתלות:
  • תופעות אלרגיות כמו: קשיי נשימה, חנק בגרון, נפיחות בשפתיים, או בלשון, או בפנים, או פריחה בעור.
  • עצבנות בלתי רגילה או חולשה,
  • כאבים או קשיים בהטלת שתן.
  • הקאות עם דימום מכל סוג שהוא.
  • שלשול או עצירות קשים או בחילות קשות במיוחד.
  • הרגשת אי נוחות או מחלה פתאומית.

במידה והופיעו אחת מתופעות לוואי האחרות הפחות חמורות הבאות, יש להמשיך ליטול מיפורטיק* ולהודיע לרופא:

  • קלקול קיבה, בחילה או הקאות קלות.
  • שלשול או עצירות קלים.
  • חולשה קלה.
  • סחרחורת או רעד.
  • כאבי ראש.
  • חוסר שינה.
  • נפיחות ברגליים או בכפות הרגלים.
  • פריחה בעור.
תופעות לוואי אחרות מהמוזכרות למעלה עלולות לקרות. יש לדווח לרופא על כל תופעת לוואי חריגה ובמיוחד על המטרידות שבהם.

איזה תרופות אחרות משפיעות על פעולת מיפורטיק* ?
  • לפני שמתחילים ליטול מיפורטיק*, יש לומר לרופא אם נוטלים את התרופות הבאות:
  • תרופות מדכאות מערכת חיסון כמו אימורן (Imuran-Azathioprine), פרוגרף (Prograf-Tacrolimus), או זנאפקס (Zenapax-Daclizumab).
  • כולסטיראמין (Cholestyramin- Questran).
  • תרופות נגד חומציות צרבת (גם כאלה הנמכרות ללא מרשם).
  • זובירקס (Acyclovir-Zovirax) אוציטובן (Ganciclovir-Cytovene)
  • פרובנציד (Probenecid-Benemid)
  • דילנטין, פניטואין (Phenytoin-Dilantin)
  • תיאופילין, תיאולר, תיאו-דור תיאוכרון, (Theophylline,Theolair, Theo-Dur, Theochron)
  • גלולות למניעת הריון
  • או כל סוגי החיסון.
יתכן כי משום נטילת התרופות הרשומות מעלה, לא תתאפשר נטילת מיפורטיק*, או שיתכנו שינויים במינון, או שידרש פיקוח ובקורת מיוחדים.
תרופות אחרות מאלה הרשומות מעלה עלולות להגיב עם מיפורטיק*, יש לדבר עם הרופא או הרוקח על כל תרופה הניטלת, במרשם או ללא מרשם, בטרם נטילתם.

איך נראית התרופה ?
מיפורטיק* ניתן להשגה בשמו וכן בשמות גנריים אחרים. יש לשאול את הרוקח על התרופה במיוחד אם החולה נדרש לתרופה לראשונה. בארץ ניתן להשיג מיפורטיק* מקורי עם מרשם. מושתלים מקבלים את התרופה ללא תשלום באישור רופא מחוזי.
התרופה מסופקת באריזות הבאות:
  • מיפורטיק* בטבליות אובליות בציפוי מעכב של 360 מ"ג בצבע כתום אדום בהיר עם כיתוב בצד “CT”.
  • מיפורטיק* בטבליות עגולות בציפוי מעכב של 180 מ"ג בצבע ירוק לימון עם כיתוב בצד “C”.