הטיפול נגד מחלות בעצמות חולי דיאליזה - תקציר

הכליות מעורבות בכל מיני תופעות בגופנו. הכליות שומרות על רמות הזרחן והסידן בגופנו ומפעילות ויטמין D לספיגת הזרחן מהמזון. כמו כן הכליות מבטיחות הספקת סידן, ברמה הנכונה לשמירת חוזק העצמות. הפסקת תפקוד הכליות (הכשל הכלייתי), גורם לשינויים מורכבים בתהליכים אלה, שבחלקם נחקרים עדיין, והמוסכמות לדרך הטיפול מתעדכנות מדי פעם.
שני תהליכים מתפתחים עם הכשל הכלייתי, בעניין חוזק העצמות:
  • הכליות לא מסלקות את הזרחן, היכול לעלות לרמה לא רצויה וסכנה לאיזון סידן-זרחן בדם, (תופעת לוואי - גֶרֶד).
  • ויטמין D - רמות הויטמין יורדות מתחת לרצוי וגורמות לרמות סידן נמוכות מדי (לרוב גם חשים עייפות).
המצב המתואר מקודם, גורם לבלוטת התריס להפריש הורמון PTH במטרה לתקן את תופעת הסידן הנמוך, על ידי שינוי הדרך לפיה מתחזקת העצם. התופעה יכולה להביא לאורך שנים לשבירת יתר בעצמות.
ניתן בהחלט לבדוק במהלך הטיפול את רמות הזרחן, הסידן, וה- PTH כבסיס לקביעת הטיפול הספציפי. הטיפול יכול לכלול צירוף של הגורמים הבאים:
  • קושרי זרחן לצימצום רמות הזרחן.
  • מלחים להעלאת רמת הסידן ולהפסקת הפרשת ה- PTH, לשמירה על העצמות.
הטיפול, בהוראת הרופא, ניתן דרך הפה, (יומי או 2-3 פעמים בשבוע) או ישירות לדם בהמודיאליזה.
צילומי רנטגן שיבוצעו מדי שנה (בדרך כלל של הידיים והגולגולת) למעקב אחרי מצב העצמות.
במקרים אחדים, אם לא ניתן לעצור את הפרשת הורמון ה- PTH, ייתכן צורך בניתוח להוצאת בלוטת התריס (ניתוח בהרדמה כללית ואישפוז של כשבוע).

תורגם מתוך האתר האנגלי kidney patient guide"" שכתובתו נמצאת בקישורים באתרנו, המומלצים לכל חברינו
המערכת מודיעה בזה, על הקשר שנוצר עם מנהלי האתר הנ"ל, שהסכימו לשימוש בחומר הכלול באתר הנ"ל לתועלת חברי העמותה, (בציון המקור כמקובל.)